Несахарный диабет  — это редкое заболевание, при котором ваше тело вырабатывает много   «безвкусной» мочи , бесцветной и без запаха. Большинство людей мочатся от 1 до 2 литров в день. Люди с несахарным диабетом могут мочится от 3 до 20 литров в день.

Несахарный диабет против сахарного диабета

Несахарный диабет отличается от  сахарного  диабета. Их имена похожи, но единственное, что у них общего, это то, что они вызывают у вас жажду и заставляют много мочиться.

Если у вас несахарный диабет, гормоны, которые помогают вашему телу балансировать жидкость, не работают. Только один из 25 000 человек страдает этим заболеванием.

При сахарном диабете (часто сокращенном до «диабета») ваше тело не может использовать энергию из пищи должным образом. Это гораздо чаще. Около 100 миллионов американцев страдают диабетом 1 или  2 типа .

Симптомы несахарного диабета

Симптомы включают:

  • Сильная жажда
  • Много писает (ваш врач может назвать это  полиурией )
  • Много вставать ночью
  • Предпочтение холодным напиткам
  • Обезвоживание
  • Мышечные боли
  • Раздражительность

Обезвоживание — еще один симптом. Вы могли заметить:

  • Усталость
  • Чувство вялости
  • Головокружение
  • Спутанность сознания
  • Тошнота

Симптомы у младенцев и детей

Многие симптомы похожи у молодых людей. У младенцев обратите внимание на:

  • Капризность
  • Медленный рост
  • Плохое кормление

У детей признаки включают:

  • Пить много воды
  • Часто писает, иногда каждый час
  • Ночное недержание мочи или пробуждение ночью, чтобы помочиться
  • Обезвоживание

Причины несахарного диабета

Ваше тело вырабатывает гормон, называемый вазопрессином, в части  вашего мозга,  называемой  гипоталамусом . Он хранится в вашем гипофизе. Вазопрессин  заставляет почки  удерживать  воду , что делает вашу мочу более концентрированной. (Вазопрессин также называют антидиуретическим  гормоном или АДГ.)

Когда вы хотите пить или немного обезвожены, уровень вазопрессина повышается. Почки поглощают больше  воды  и выделяют концентрированную мочу. Если вы выпили достаточно, уровень вазопрессина упадет, и то, что выйдет, будет прозрачным и разбавленным.

Когда ваше тело не вырабатывает достаточно вазопрессина, это состояние называется  центральным несахарным диабетом . Если вы производите достаточно, но ваши почки не реагируют на это должным образом, у вас  несахарный нефрогенный диабет .

В любой форме результат одинаков. Ваши почки не могут удерживать воду, поэтому, даже если вы обезвожены, они будут выделять много бледной мочи.

Факторы риска несахарного диабета

Изменения в генах, которые вы унаследовали от родителей, могут повысить вероятность заболевания несахарным диабетом. Это происходит в 1-2% случаев.

Типы несахарного диабета

  • Центральный несахарный диабет.  Вы получаете это, когда повреждение вашего гипоталамуса или гипофиза влияет на то, как ваше тело производит или выделяет вазопрессин. Почки выводят из организма слишком много жидкости, и вы больше мочитесь. Этот ущерб может возникнуть в результате:
    • Опухоль
    • Черепно — мозговая травма
    • Заблокированная или выпуклая артерия (аневризма)
    • Заболевания, такие как гистиоцитоз клеток Лангерганса
    • Инфекция
    • Воспаление
    • Операция
  • Нефрогенный несахарный диабет.  Это происходит, когда почки не реагируют на вазопрессин и забирают слишком много жидкости из кровотока. Врачи не всегда знают, почему это происходит, но некоторые причины включают:
    • Закупорка мочевыводящих путей
    • Хроническая  болезнь почек
    • Высокий уровень  кальция  в крови
    • Низкий уровень  калия  в крови
    • Некоторые лекарства, например  литий
  • Дипсогенный несахарный диабет.  Этот тип, также известный как первичная полидипсия, возникает, когда вашему организму сложно контролировать жажду. Когда вы пьете, жидкость снижает количество вазопрессина, вырабатываемого вашим телом, и заставляет вас больше мочиться. Причины включают повреждение гипоталамуса или гипофиза из-за:
    • Опухоль
    • Травма головы
    • Инфекция
    • Воспаление
    • Операция
  • Некоторые лекарства или   проблемы с психическим здоровьем могут повысить вероятность развития дипсогенного несахарного диабета.
  • Несахарный гестационный  диабет.  Вы получаете этот вид только во время беременности. Иногда женская  плацента  — орган, дающий ребенку кислород и питательные вещества — вырабатывает фермент, расщепляющий вазопрессин. Другие беременные женщины вырабатывают больше простагландина, гормоноподобного химического вещества, которое снижает чувствительность их почек к вазопрессину. В большинстве случаев несахарный диабет во время беременности протекает в легкой форме и не вызывает явных симптомов. Состояние обычно проходит после родов, но может вернуться при следующей  беременности .

Как диагностируется несахарный диабет?

Ваш врач проведет  медицинский осмотр . Они зададут вопросы о вашем здоровье, в том числе о здоровье вашей семьи. Вы можете пройти ряд тестов, которые включают:

  • Общий анализ мочи.  Вы дадите образец своей мочи, и ваш врач отправит его в лабораторию, чтобы узнать, разбавлен он или концентрирован. Они также могут проверить уровень глюкозы, что может помочь им определить, есть ли у вас несахарный диабет или сахарный диабет. Возможно, вам придется собирать мочу в течение 24 часов, чтобы узнать, сколько вы тратите.
  • Анализ крови. Это позволит измерить уровень  электролитов  и глюкозы в крови. Это позволит вашему врачу узнать, есть ли у вас сахарный или несахарный диабет. Это может помочь им выяснить, какой тип.
  • Тест на жидкостную депривацию . Он измеряет изменения  массы тела , натрия в крови и концентрации мочи после того, как вы какое-то время ничего не пьете. Есть два типа:
    • Краткий тест на водную депривацию. Вы бросаете пить на короткое время. Вы собираете образец и возвращаетесь своему врачу, который отправляет его в лабораторию.
    • Тест на формальную депривацию жидкости. Вам сделают это в больнице, чтобы врачи могли убедиться, что у вас нет обезвоживания. Вас будут взвешивать и сдавать образец каждые час или два до тех пор, пока:
      • У вас   слишком низкое кровяное давление или учащенное сердцебиение, когда вы стоите
      • Вы теряете 5% или более от начальной массы тела
      • Концентрация вашей мочи немного повышается после двух или трех измерений
  • МРТ Этот тест позволяет детально изучить ваши внутренние органы и мягкие ткани. Врач использует его, чтобы увидеть, есть ли проблемы с вашим гипоталамусом или гипофизом.
  • Генетический скрининг. Ваш врач может предложить этот тест, если у членов вашей семьи были проблемы с выделением слишком большого количества мочи.

Осложнения несахарного диабета

Неконтролируемый несахарный диабет может повысить вероятность таких осложнений, как:

  • Обезвоживание  Из-за несахарного диабета организму трудно удерживать воду. Легко получить обезвоживание.
  • Дисбаланс электролитов.  Электролиты — это  минералы  в вашем теле с крошечным электрическим зарядом. Когда вы теряете слишком много воды, уровень электролитов может повыситься. Это может вызвать:
    • Головная боль
    • Постоянное чувство  усталости  ( утомляемость )
    • Раздражительность
    • Боль в мышцах
  • Меньше  сна .  Несахарный диабет может привести к  никтурии — медицинскому названию того, чтобы проснуться ночью, чтобы пописать. Результат: менее спокойная ночь.

Лечение несахарного диабета

Во-первых, врач посоветует вам пить много жидкости. Это заменит постоянную потерю воды. Другие методы лечения зависят от вашего типа:

  • Центральный несахарный диабет.  Вы будете принимать такие лекарства, как  десмопрессин  ( DDAVP ) или вазопрессин (питрессин). Обычно он выпускается в виде назального спрея. Существуют также методы лечения, которые улучшают действие этих препаратов.
  • Нефрогенный несахарный диабет  лечить труднее. Если это вызвано лекарством, прекращение приема лекарства помогает. Другие лекарства могут облегчить симптомы. К ним относятся  индометацин  ( индоцин ) и диуретики, такие как  амилорид  (Moduretic 5-50) или  гидрохлоротиазид  ( Microzide ). Хотя диуретики обычно заставляют вас больше мочиться, в этом случае они помогают вырабатывать меньше мочи. Иногда это состояние проходит, если лечить причину.
  • Дипсогенный несахарный диабет. От этого состояния нет лечения. Но несколько вещей могут облегчить симптомы. Пососите кусочки льда или кислые конфеты, чтобы увлажнить  рот , усилить  слюноотделение  и уменьшить желание пить. Если вы просыпаетесь, чтобы пописать несколько раз за ночь, может помочь небольшая доза десмопрессина перед сном.
  • Несахарный гестационный диабет.  Вы можете принимать десмопрессин во время беременности. Ваши проблемы должны исчезнуть после того, как вы родите  ребенка .

Перспективы несахарного диабета

Несахарный диабет не вызывает почечной недостаточности и не требует  диализа . Ваши почки по-прежнему выполняют свою основную работу — фильтруют кровь.

Но вы будете более подвержены обезвоживанию. Убедитесь, что у вас всегда есть что-нибудь выпить, особенно когда жарко или когда вы занимаетесь  спортом .