Диабетическая нефропатия — заболевание почек , возникающее в результате диабета, — это причина номер один почечной недостаточности. Почти у трети людей с диабетом развивается диабетическая нефропатия.

Люди с диабетом и заболеванием почек в целом чувствуют себя хуже, чем люди с одним только заболеванием почек. Это связано с тем, что люди с диабетом, как правило, имеют другие давние заболевания, такие как высокое кровяное давление , высокий уровень холестерина и заболевание кровеносных сосудов ( атеросклероз ). Люди с диабетом также более вероятно, есть другие почки о связанных проблем, таких как инфекции мочевого пузыря и повреждение нервов в мочевом пузыре .

Заболевание почек при диабете 1 типа немного отличается от при диабете 2 типа . В диабете 1 -го типа , почки заболевание редко начинается в течение первых 10 лет после постановки диагноза сахарного диабета. При диабете 2 типа у некоторых пациентов уже есть заболевание почек к тому моменту, когда им диагностируют диабет.

Каковы симптомы диабетической нефропатии?

При ранней диабетической нефропатии симптомы часто отсутствуют. По мере ухудшения функции почек симптомы могут включать:

  • Отек рук, ног и лица
  • Проблемы со сном или концентрацией
  • Плохой аппетит
  • Тошнота
  • Слабость
  • Зуд ( терминальная стадия заболевания почек) и очень сухая кожа
  • Сонливость (терминальная стадия заболевания почек)
  • Нарушение ритма сердца из-за повышенного содержания калия в крови
  • Мышечные подергивания

По мере прогрессирования поражения почек они не могут удалить отходы из крови. Затем отходы накапливаются в вашем теле и могут достигать ядовитого уровня — состояние, известное как уремия. Люди с уремией часто теряют сознание и иногда впадают в кому.

Как диагностируется диабетическая нефропатия?

Некоторые анализы крови, которые ищут конкретный химический состав крови, могут использоваться для диагностики повреждения почек. Его также можно обнаружить на ранней стадии, обнаружив белок в моче. Доступны методы лечения, которые могут помочь замедлить прогрессирование почечной недостаточности. Вот почему вы должны сдавать анализ мочи каждый год, если у вас диабет.

Как лечится диабетическая нефропатия?

Снижение артериального давления и поддержание контроля уровня сахара в крови абсолютно необходимы для замедления прогрессирования диабетической нефропатии. Существуют лекарства, которые замедляют прогрессирование поражения почек. Они включают:

  • Ингибиторы SGLT2, включая дапаглифлозин ( Фарксига ), который помогает контролировать высокий уровень сахара в крови. 
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) могут замедлить прогрессирование поражения почек. Хотя ингибиторы АПФ — в том числе рамиприла ( Altace ), квинаприлом ( Accupril ) и лизиноприл ( принивил , Zestril ) — обычно используется для лечения высокого кровяного давления и другие медицинские проблемы, они часто дают людям с диабетом , чтобы предотвратить осложнения, даже если их артериальное давление в норме.
  • Вместо них часто можно назначать блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), если у вас есть побочные эффекты от приема ингибиторов АПФ.

Если не лечить, почки будут продолжать отказывать, и в моче будет обнаруживаться большее количество белков. При тяжелой почечной недостаточности требуется лечение диализом или трансплантация почки.