Заболевание почек при диабете
Что такое диабетическая нефропатия?
Люди с диабетом и заболеванием почек в целом чувствуют себя хуже, чем люди с одним только заболеванием почек. Это связано с тем, что люди с диабетом, как правило, имеют другие давние заболевания, такие как высокое кровяное давление , высокий уровень холестерина и заболевание кровеносных сосудов ( атеросклероз ). Люди с диабетом также более вероятно, есть другие почки о связанных проблем, таких как инфекции мочевого пузыря и повреждение нервов в мочевом пузыре .
Заболевание почек при диабете 1 типа немного отличается от при диабете 2 типа . В диабете 1 -го типа , почки заболевание редко начинается в течение первых 10 лет после постановки диагноза сахарного диабета. При диабете 2 типа у некоторых пациентов уже есть заболевание почек к тому моменту, когда им диагностируют диабет.
Каковы симптомы диабетической нефропатии?
При ранней диабетической нефропатии симптомы часто отсутствуют. По мере ухудшения функции почек симптомы могут включать:
- Отек рук, ног и лица
- Проблемы со сном или концентрацией
- Плохой аппетит
- Тошнота
- Слабость
- Зуд ( терминальная стадия заболевания почек) и очень сухая кожа
- Сонливость (терминальная стадия заболевания почек)
- Нарушение ритма сердца из-за повышенного содержания калия в крови
- Мышечные подергивания
По мере прогрессирования поражения почек они не могут удалить отходы из крови. Затем отходы накапливаются в вашем теле и могут достигать ядовитого уровня — состояние, известное как уремия. Люди с уремией часто теряют сознание и иногда впадают в кому.
Как диагностируется диабетическая нефропатия?
Некоторые анализы крови, которые ищут конкретный химический состав крови, могут использоваться для диагностики повреждения почек. Его также можно обнаружить на ранней стадии, обнаружив белок в моче. Доступны методы лечения, которые могут помочь замедлить прогрессирование почечной недостаточности. Вот почему вы должны сдавать анализ мочи каждый год, если у вас диабет.
Как лечится диабетическая нефропатия?
Снижение артериального давления и поддержание контроля уровня сахара в крови абсолютно необходимы для замедления прогрессирования диабетической нефропатии. Существуют лекарства, которые замедляют прогрессирование поражения почек. Они включают:
- Ингибиторы SGLT2, включая дапаглифлозин ( Фарксига ), который помогает контролировать высокий уровень сахара в крови.
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) могут замедлить прогрессирование поражения почек. Хотя ингибиторы АПФ — в том числе рамиприла ( Altace ), квинаприлом ( Accupril ) и лизиноприл ( принивил , Zestril ) — обычно используется для лечения высокого кровяного давления и другие медицинские проблемы, они часто дают людям с диабетом , чтобы предотвратить осложнения, даже если их артериальное давление в норме.
- Вместо них часто можно назначать блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), если у вас есть побочные эффекты от приема ингибиторов АПФ.
Если не лечить, почки будут продолжать отказывать, и в моче будет обнаруживаться большее количество белков. При тяжелой почечной недостаточности требуется лечение диализом или трансплантация почки.