Гипогликемия крови: типы и лечение

Если вы заболели гипогликемией, запишите дату и время, когда это произошло и что вы сделали. Поделитесь своей записью со своим врачом, чтобы они могли найти закономерность и скорректировать ваши лекарства .

Позвоните своему врачу, если у вас более одной необъяснимой реакции на низкий уровень сахара в крови в неделю.

Симптомы

Большинство людей ощущают симптомы гипогликемии, когда уровень сахара в крови составляет 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или ниже. У каждого человека с диабетом могут быть разные симптомы гипогликемии. Вы научитесь определять свое.

Ранние симптомы включают:

• Спутанность сознания
• Головокружение
• Чувство шаткости
• Голод
• Головные боли
• Раздражительность
• Бьющееся сердце ; учащенный пульс
• Бледная кожа
• Потливость
• Дрожь
• Слабость
• Тревога

Без лечения у вас могут появиться более серьезные симптомы, в том числе:

• Плохая координация
• Плохая концентрация
• Онемение во рту и языке
• Проход наружу
• Судороги
• Кошмары или дурные сны
• Кома

Лекарства от диабета, связанные с гипогликемией

Спросите своего врача, может ли какое-либо из ваших лекарств вызвать низкий уровень сахара в крови . Лечение инсулином может вызвать низкий уровень сахара в крови, как и лекарства от диабета, которые называются «сульфонилмочевины».

Обычно используемые сульфонилмочевины включают:

• Глимепирид ( Амарил )
• Глипизид ( Глюкотрол )
• Глибенкламид ( глибурид , Micronase )

Старые, менее распространенные препараты сульфонилмочевины, как правило, вызывают низкий уровень сахара в крови чаще, чем некоторые из более новых. Примеры старых препаратов:

• хлорпропамид ( диабинский )
• репаглинид ( Прандин )
• толазамид ( Толиназа )
• толбутамид ( ориназа )

Вы также можете получить низкий уровень сахара в крови, если употребляете алкоголь или принимаете аллопуринол ( Зилоприм ), аспирин ,  пробенецид ( Бенемид,  Пробалан ) или варфарин ( Кумадин ) с лекарствами от диабета .

У вас не должно возникнуть гипогликемии, если вы принимаете только ингибиторы альфа-глюкозидазы, бигуаниды (например, метформин ) и тиазолидиндионы, но это может произойти, если вы принимаете их с сульфонилмочевиной или инсулином .

Диета и гипогликемия

Вы можете получить низкий уровень сахара в крови, если принимаете слишком много инсулина по сравнению с количеством углеводов, которое вы едите или пьете.

Например, это может произойти:

• После того, как вы съели еду, в которой много простых сахаров
• Если вы пропустили перекус или не съели полноценный обед
• Если вы едите позже обычного
• Если вы употребляете алкоголь без еды

Не пропускайте приемы пищи, если у вас диабет, особенно если вы принимаете лекарства от диабета.

Лечение

Если у вас диабет и вы подозреваете, что у вас гипогликемия, проверьте уровень сахара в крови. Часто ли ваш уровень понижается после еды, содержащей много сахара? Измените свой рацион. Избегайте сладких продуктов и часто ешьте небольшими порциями в течение дня.

Если у вас низкий уровень сахара в крови, когда вы не ели, перекусите перед сном , например, белком или более сложным углеводом.

Ваш врач может обнаружить, что вы принимаете слишком много инсулина , пик которого приходится на часы с вечера до утра. В этом случае они могут снизить дозу инсулина или изменить время, когда вы получите последнюю дозу.

Когда у вас низкий уровень сахара в крови

Сначала съешьте или выпейте 15 граммов быстродействующих углеводов, таких как:

• От трех до четырех таблеток глюкозы
• Один тюбик геля глюкозы
• От четырех до шести леденцов (без сахара)
• 1/2 стакана фруктового сока
• 1 стакан обезжиренного молока
• 1/2 стакана безалкогольного напитка (без сахара)
• 1 столовая ложка меда (положите под язык, чтобы он быстрее впитался в кровоток)

Через пятнадцать минут после того, как вы съели пищу с сахаром, снова проверьте уровень сахара в крови . Если уровень сахара в крови по-прежнему ниже 70 мг / дл, съешьте еще одну порцию одного из перечисленных выше продуктов. Повторяйте эти шаги, пока уровень сахара не станет нормальным.

Если вы потеряете сознание

Гипогликемия может привести к потере сознания. В таком случае вам понадобится кто-нибудь, кто сделает вам инъекцию глюкагона.

Глюкагон — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое повышает уровень сахара в крови, и оно может вам понадобиться, если у вас тяжелая гипогликемия. Важно, чтобы члены вашей семьи и друзья знали, как делать инъекцию в случае, если у вас низкий уровень сахара в крови.

Если вы заметили у кого-то тяжелую гипогликемическую реакцию, позвоните в службу 911 или отвезите его в ближайшую больницу для лечения. Не пытайтесь давать человеку без сознания пищу, жидкость или инсулин, так как он может подавиться.

Не садитесь за руль, если у вас низкий уровень сахара в крови

Это очень опасно. Если вы за рулем и у вас есть симптомы гипогликемии, сверните с дороги, проверьте уровень сахара в крови и ешьте сладкую пищу. Подождите не менее 15 минут, проверьте уровень сахара в крови и при необходимости повторите эти шаги. Прежде чем отправиться в путь, съешьте продукты, содержащие белок и углеводы (например, крекеры с арахисовым маслом или сыр и крекеры).

Приготовься. Всегда держите источник сахара в машине на случай чрезвычайных ситуаций.

Профилактика гипогликемии

Если у вас диабет, способы предотвращения гипогликемии включают:

• Следуйте своему плану питания.
• Ешьте как минимум три приема пищи через равные промежутки времени каждый день с перекусами в соответствии с предписаниями.
• Планируйте прием пищи с интервалом не более 4–5 часов.
• Делайте упражнения от 30 минут до 1 часа после еды. Проверяйте уровень сахара до и после тренировки и обсудите с врачом, какие изменения можно внести.
• Перед приемом дважды проверьте свой инсулин и дозу лекарства от диабета.
• Если вы употребляете алкоголь, ведите себя умеренно и следите за уровнем сахара в крови.
• Знайте, когда ваше лекарство находится на пике.
• Проверяйте уровень сахара в крови так часто, как рекомендовано врачом.
• Носите с собой идентификационный браслет, на котором написано, что у вас диабет.