Как диагностируется диабет и преддиабет?

Для диагностики диабета используются следующие тесты :

  • Тест на уровень глюкозы в плазме натощак измеряет уровень глюкозы в крови после того, как вы не едите не менее 8 часов. Этот тест используется для выявления диабета или преддиабета .
  • Пероральный тест на толерантность к глюкозе  измеряет уровень сахара в крови после того, как вы прошли по крайней мере , восемь часов без еды и через два часа после того как вы пить глюкозы , содержащий напиток. Этот тест можно использовать для диагностики диабета или преддиабета.
  • В случайном тесте на уровень глюкозы в плазме ваш врач проверяет уровень сахара в крови независимо от того, когда вы ели в последний раз. Этот тест, наряду с оценкой симптомов, используется для диагностики диабета, но не преддиабета.

Положительные результаты теста следует подтвердить повторением теста на глюкозу в плазме натощак или перорального теста на толерантность к глюкозе в другой день. При первом диагнозе диабета ваш врач может предложить тест на аутоантитела к переносчику цинка 8 (ZnT8Ab). Этот анализ крови — наряду с другой информацией и результатами тестов — может помочь определить, есть ли у человека диабет 1 типа, а не другого типа. Цель теста на ZnT8Ab — это быстрая и точная диагностика, которая может привести к своевременному лечению.

Определение уровня глюкозы в плазме натощак (ГПН)

ГПН наиболее надежен, когда выполняется утром. Результаты и их значение показаны в таблице 1. Если ваш уровень глюкозы натощак составляет от 100 до 125 мг / дл, у вас есть форма преддиабета, называемая нарушением глюкозы натощак (IFG), что означает, что у вас более вероятно развитие диабета 2 типа, но у вас есть еще нет. Уровень 126 мг / дл или выше, подтвержденный повторением теста в другой день, означает, что у вас диабет.

Таблица 1. Определение уровня глюкозы в плазме натощак

Результат уровня глюкозы в плазме (мг / дл) Диагностика
99 и ниже Обычный
От 100 до 125 Предиабет
(нарушение глюкозы натощак)
126 и выше Диабет*

* Подтверждено повторением теста в другой день.

Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)

Исследования показали, что OGTT более чувствителен, чем тест FPG для диагностики преддиабета, но его менее удобно применять. OGTT требует от вас голодания не менее восьми часов перед тестом. Уровень глюкозы в плазме измеряется непосредственно до и через два часа после того, как вы выпьете жидкость, содержащую 75 граммов глюкозы, растворенной в воде. Результаты и их значение показаны в таблице 2. Если уровень сахара в крови составляет от 140 до 199 мг / дл через 2 часа после употребления жидкости, у вас есть форма преддиабета, называемая нарушением толерантности к глюкозе или IGT, что означает, что вы более вероятно развить диабет 2 типа, но еще не болеете. Двухчасовой уровень глюкозы 200 мг / дл или выше, подтвержденный повторением теста в другой день, означает, что у вас диабет.

2-часовой результат уровня глюкозы в плазме (мг / дл) Диагностика
139 и ниже Обычный
140 к 199 Преддиабет
(нарушение толерантности к глюкозе)
200 и выше Диабет*

* Подтверждено повторением теста в другой день.

Гестационный диабет также диагностируется на основании значений глюкозы в плазме, измеренных во время OGTT. Во время теста уровень сахара в крови проверяется четыре раза. Если уровень сахара в крови выше нормы хотя бы в два раза во время теста, у вас гестационный диабет. В таблице 3 показаны результаты теста OGTT при гестационном диабете выше нормы.

Таблица 3. Гестационный диабет: результаты выше нормального теста на толерантность к глюкозе.

когда Результат уровня глюкозы в плазме (мг / дл)
Голодание 95 или выше
Через 1 час 180 или выше
В 2 часа 155 или выше
В 3 часа 140 или выше

Примечание. Некоторые лаборатории используют для этого теста другие номера.

Случайный анализ глюкозы в плазме

Случайный уровень глюкозы в крови 200 мг / дл или более плюс наличие следующих симптомов могут означать, что у вас диабет:

  • Учащенное мочеиспускание
  • Повышенная жажда
  • Необъяснимая потеря веса

Другие симптомы включают усталость , помутнение зрения , повышенный голод и незаживающие язвы. Ваш врач проверит ваш уровень глюкозы в крови в другой день с помощью FPG или OGTT, чтобы подтвердить диагноз диабета.

В новых рекомендациях гемоглобин A1c используется в качестве инструмента скрининга на преддиабет или диабет (обычно этот тест используется для измерения уровня глюкозы в крови у пациентов с диабетом в течение нескольких месяцев). HbA1c 5,7% до 6,4% согласуется с преддиабетом и отметками времени , когда он может быть отменен путем изменения образа жизни. Уровень HbA1c 6,5% или выше соответствует диабету.