Диабетический кетоацидоз: что это такое, симптомы и лечение в домашних условиях

Что такое кетоацидоз при сахарном заболевании? Кетоацидоз диабетический – это серьезное осложнение «сладкой» болезни, которое при игнорировании ситуации и отсутствии адекватного лечения может привести к коме или смерти.

Осложнение резко прогрессирует, когда человеческий организм не воспринимает глюкозу как источник энергии, и в нем не хватает инсулина. В этом варианте активируется особый механизм, и тело человека использует в виде энергии жиры, поступающие с продуктами питания.

Вследствие того, что жиры начинают расщепляться, образуются особые вещества, которые называются кетоны. Что это такое? По сути, эти вещества являются отходами, которые имеют свойство накапливаться в теле человека, и провоцировать интоксикацию организма.

Зная, что такое диабетический кетоз, нужно рассмотреть, как осуществляется лечение больных с диабетическим кетоацидозом? Какие ошибки введения пациентов с этой патологией могут быть, и как их предотвратить.

Причины и стадии

Основная причина кетоацидоза при сахарном диабете – это дефицит гормона в человеческом организме. В медицинской практике выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать прогрессирование осложнения.

Кетоацидоз при сахарном диабете 1 типа может развиться вследствие неадекватной терапии, неправильно рассчитана дозировка инсулина, он вводится несвоевременно.

Этиологическими факторами развития осложнения выступают следующие: неправильное питание, сопутствующие заболевания, которые отягощают сахарный диабет, операции и травмы разной степени тяжести, стрессы, применение медикаментозных средств.

Диабетический кетоацидоз у детей и взрослых подразделяется на три степени:

• Первая степень является легкой. Она характеризуется проявлением первичной симптоматики этой патологии. Пациент все чаще и чаще посещает туалет, наблюдается тошнота, имеются легкие признаки отравления организма.
• Вторая степень называется средней. Больной чувствует себя не совсем хорошо. Выявляется нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы, учащенное биение сердца, пульса, снижаются показатели артериального давления.
• Самая последняя и максимально опасная степень клинистми называется тяжелой. Нарушение сознания, сужение зрачков, сильный запах ацетона, сильное обезвоживание – это основные симптомы, которым характеризуется диабетический кетоацидоз у детей и взрослых людей на последней стадии.

Сахарный диабет относится к той категории заболеваний, которые могут спровоцировать развитие много сопутствующих заболеваний и серьезные осложнения.

Исключительно каждодневный контроль глюкозы в крови, минимизирует вероятность развития негативных последствий.

Клиническая картина

Симптоматика патологии не зависит от возраста пациента, и она проявляется у взрослых людей и маленьких больных постепенно, начиная от одних суток и заканчивая одной неделей.

Именно это медленное прогрессирование заболевания позволяет что-то заподозрить, и своевременно обратиться к врачу.

В медицинской практике выделяют симптомы, которые характерны для каждой стадии патологического осложнения. Наряду с этим выделяют симптомы кетоацидоза при сахарной болезни, позволяющие заподозрить осложнение:

1. Резкая потеря веса, при этом пациент питается как прежде.
2. Постоянная слабость, апатия и хроническая усталость.
3. Постоянное желание пить жидкость.
4. Головные боли, головокружения (редко).
5. Нервная возбудимость и раздражительность.
6. Сухость кожных покровов, нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы.
7. Запах ацетона изо рта.

Если с кетоацидозом никак не бороться, и ситуацию игнорировать, то у больного с сахарным диабетом развивается кома. Кома в свою очередь подразделяется на несколько видов.

Сердечно-сосудистая кома характеризуется ярко-выраженной симптоматикой со стороны сердца и сосудов, наблюдается сердечная недостаточность, болевые ощущения в области сердца, понижение показателей артериального давления.

Абдоминальная кома сопровождается болезненными ощущениями в области живота, тошнотой, приступами рвоты. Энцефалопатическая протекает на фоне нарушения кровообращения в головном мозге, нарушается зрительное восприятие.

Почечная форма комы характеризуется частыми мочеиспусканиями, которые сменяются анурией.

Диагностика патологии

Итак, рассмотрев диабетический кетоацидоз у детей и взрослых, и зная, что это такое, нужно рассмотреть, как диагностировать такое состояние у диабетика.

Диагностические мероприятия осуществляется перед госпитализацией пациента посредством анализа крови и урины. В ситуации, когда нет возможности получить анализ мочи, так как ее нельзя собрать, то исследуется биологическая жидкость (кровь), небольшое количество которой наносится на тест-полоску, чтобы определить наличие кетоновых тел в моче.

Затем устанавливается стадия развития осложнения. При этом очень важно отличить диабетический кетоацидоз у детей и взрослых от гиперосмолярного синдрома и других заболеваний.

Диагностика заболевания носит дифференциальный характер, поэтому надо отличить недуг от других острых состояний:

• Алкогольный кетоацидоз.
• Ацидоз из-за голода.
• Передозировка медикаментов.
• Передозировка медикаментозными средствами, в составе которых имеется метиловый спирт.
• Отравление организма именно этиловым спиртом.

Следует сказать, что у пациента может быть нормальный или пониженный температурный режим тела, но это не говорит о том, что отсутствуют инфекционные и воспалительные процессы.

Консервативное лечение

Кетоацидоз при сахарном диабете 2 типа и первого, лечат исключительно в стационаре, лечение в домашних условиях не поможет исправить положение, не исключается ухудшение недуга, соответственно, увеличивается риск потери пациента.

Лечение кетоацидоза должно быть успешным, поэтому врачи опираются на пять составляющих, которые в обязательном порядке включаются в терапию: введение инсулина, восстановить водный баланс в организме, восполнить нехватку минеральных веществ в организме больного, восстановить кислотный и щелочной баланс, лечение сопутствующих патологий.

Лечение диабетического кетоацидоза включает в себя такие пункты:

1. Исследование крови на глюкозу каждый час, пока она не станет в пределах нормы.
2. Анализ урины несколько раз в сутки в первое время, потом один раз в сутки.
3. Биохимический общий анализ урины раз в день.
4. Анализ на концентрацию калия и натрия в организме (при нехватке, могут назначаться витамины для диабетиков).
5. Когда больной имеет два диагноза, как алкоголизм и сахарный диабет, то дополнительно исследуется содержание фосфора.
6. Контроль мочеиспускания, пока оно не нормализуется.
7. Контролируются показатели артериального давления.

Если имеется подозрение, что у пациента в организме протекают инфекционные и воспалительные процессы, то рекомендуются дополнительные методы диагностики.

Следует еще раз сказать, что основная задача доктора – это включение в терапию всех пяти пунктов, которые помогут нормализовать состояние больного, улучшат его состояния, и предотвратят дальнейшее прогрессирование патологии.

Кетоз при сахарном диабете может привести к различным осложнениям. Своевременное обращение к врачу избавит пациента от отечности головного мозга, легких, гипогликемии, кетоацидозной комы и летального исхода.

А что вы думаете по этому поводу? Поделитесь своими комментариями, историями и советами!